Dengue en el primer año de la vida / Dengue in the first year of life

Introducción: El dengue es considerada la más importante de todas las arbovirosis por su gran carga de enfermedad e implicaciones sociales. Es una enfermedad infecciosa causada por cualquiera de los cuatro serotipos del complejo dengue, que se trasmite al hombre a través de la picada de un mosquito del género Aedes. Objetivo: Caracterizar las manifestaciones clínicas en lactantes con dengue confirmado. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de las manifestaciones clínicas de150 lactantes con diagnóstico de dengue confirmado por serología que fueron hospitalizados en el Hospital Materno Infantil Dr. Ángel Arturo Aballí en el período de julio- septiembre del año 2014. Resultados: Los lactantes entre 7 y 12 meses de edad fueron los más afectados (66,8 por ciento), con predominio del sexo femenino (54,0 por ciento). Las principales manifestaciones clínicas fueron: fiebre, manifestaciones respiratorias altas y exantema. La aparición de los signos de alarma coincidió con la defervescencia de la fiebre en 14 niños (9,3 por ciento) y los vómitos frecuentes y la letargia o irritabilidad fueron los síntomas más reiterados. Un solo paciente (0,7 por ciento) presentó cuadro clínico de choque. Conclusiones: Durante el primer año de vida, la enfermedad dengue puede presentarse de modo particular y semejar cualquier otra infección viral. El criterio epidemiológico tiene suma importancia, así como la presencia de fiebre, exantema y las manifestaciones respiratorias que no siempre se asocian al dengue en otras edades(AU)

Introduction: Dengue is considered the most important of all arboviruses because of its high burden of disease and social implications. It is an infectious disease caused by any of the four serotypes of the dengue complex, which is transmitted to the human beings through the bite of a mosquito of Aedes genus. Objective: Characterize the clinical manifestations in infants with confirmed dengue. Methods: An observational, descriptive and retrospective study of the clinical manifestations of 150 infants with a diagnosis of dengue confirmed by serology who were hospitalized at Dr. Ángel Arturo Aballí Mother and Child Hospital in the period July-September 2014 was conducted. Results: Infants between 7 and 12 months of age were the most affected (66.8 percent), with a predominance of females (54.0 percent). The main clinical manifestations were: fever, upper respiratory tract manifestations and rash. The appearance of the warning signs coincided with the defervescence of fever in 14 children (9.3 percent) and frequent vomiting and lethargy or irritability were the most repeated symptoms. Just one patient (0.7 percent) presented a clinical picture of shock. Conclusions: During the first year of life, dengue disease can occur in a particular way and resemble any other viral infection. The epidemiological criterion is extremely important, as well as the presence of fever, rash and respiratory manifestations that are not always associated with dengue at other ages(AU)

Choque por dengue interpretado inicialmente como sepsis grave / Shock by dengue initially interpreted as severe sepsis

Introducción: La forma más frecuente de dengue grave es el choque por dengue. Sin embargo, los lactantes con dengue no presentan las manifestaciones clinicas que lo caracterizan ni tienen tan a menudo esta complicación como lo hacen los pacientes con edades mayores. Objetivo: Dar a conocer las características clinicas y laboratoriales de una paciente menor de un año de edad cuyo síndrome de choque por dengue fue interpretado inicialmente como un caso de sepsis grave. Presentación del caso: Paciente femenina de 8 meses de edad con fiebre y diarreas que concurre a más de un centro hospitalario y la madre se niega a ingresarla. Al quinto dia de enfermedad apareció exantema y ya estando afebril presenta cianosis y otros signos de hipoperfusión tissular, haciéndole diagnóstico inicial de choque por sepsis. Responde satisfactoriamente a la reposición de líquidos cristaloides por via intravenosa administrados inicialmente y es enviada despues a una unidad de terapia intensiva pediátrica donde continua recibiendo tratamiento de rehidratacion y se inicia antibioticoterapia. Posteriormente, la sepsis fue descartada por la evolución del caso y los resultados de laboratorio clinico y microbiológicos, asi como una serología positiva a dengue. Conclusiones. El choque por dengue en el lactante puede expresarse sin su cuadro clinico típico y para su diagnostico es imprescindible considerar el antecedente epidemiológico(AU).

Introduction: The most common form of severe dengue is the dengue shock syndrome. However, infants with dengue don´t present the clinical manifestations that characterize it neither have this complication as often as older patients do. Objective: To know the clinical and laboratory characteristics of a patient of less than one-year-old whose dengue shock syndrome was initially interpreted as a case of severe sepsis. Case presentation: 8-months-old female patient with fever and diarrhea that was checked in more than one hospital and the mother refuses to hospitalize her. In the fifth day of being ill appeared exanthem, and having fever she presented cyanosis and other signs of tisular hypoperfusion, being initially diagnosed a sepsis shock. She responded satisfactorily to the replacement of crystalloid fluids intravenously administered initially and she was sent to a pediatric intensive care unit where she continued receiving rehydration treatment and antibiotic therapy was started. Subsequently, sepsis was ruled out due to the case´s evolutions and the clinical and microbiological laboratory´s results, as well as a serology positive to dengue fever. Conclusions: Dengue shock syndrome in an infant can present without its typical clinical manifestations and for its diagnosis is essential to consider the epidemiological history(AU)

Uso de la enzimas digestivas en el tratamiento de la diarrera persistente / Use of digestive enzimes in the treatment of persistent diarrhea

Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal, con el propósito de conocer la medida en que los fermentos pancreáticos totales administrados oralmente, favorecen la evolución de la enfermedad, en los niños menores de 1 año con diarrea persistente, ingresados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Pediátrico Docente "Angel A. Aballí" en el período de enero a abril de 1996. Los resultados permiten afirmar la reducción del número de deposiciones y el incremento efectivo de peso al 3er. día de tratamiento, así como la mejoría de los síntomas asociados con la diarrea, sin efectos secundarios

Beneficios del cinc en el tratamiento de niños con diarrea / Benefits of zinc in the treatment of infants presenting with diarrhea

Se realizó un estudio prospectivo en 110 pacientes con enfermedad diarréica, los cuales recibieron suplementación con sulfato de cinc, a la dosis de 2 mg/kg/día, con el propósito de evaluar cómo influye en la evolución de la enfermedad. Se pudo comprobar que con la administración de este micronutriente se disminuye la duración del episodio diarréico y la estadía hospitalaria, además de que se reduce el número de deposiciones. Se discuten los resultados tomando como referencia los reportes de la literatura médica. No hubo efectos adversos con el uso de este oligoelemento